Президентский национальный проект качественного улучшения медицинского обслуживания населения поручено реализовывать главе Минздравсоцразвития Михаилу Зурабову
 
Президентский национальный проект качественного улучшения медицинского обслуживания населения поручено реализовывать главе Минздравсоцразвития Михаилу Зурабову
Архив NEWSru.com

Президентский национальный проект качественного улучшения медицинского обслуживания населения поручено реализовывать главе Минздравсоцразвития Михаилу Зурабову. Он намерен на неопределенный срок отложить рыночные реформы в здравоохранении, в необходимости которых он убеждал всех последние два года, и развивать бесплатную медицину, чтобы освоить неожиданно доставшиеся его ведомству дополнительные средства.

Напомним, что эта рыночная реформа предполагает, по мнению Зурабова, перевод медицины на коммерческие рельсы, к примеру, через создание автономных некоммерческих организаций вместо государственных поликлиник и больниц. Однако теперь Минздрав решил сначала освоить выделенные бюджетом средства и, как выразился министр, "получить эффект от того, что есть". Только после этого, "спустя год-два-три", Зурабов планирует заняться запланированной им модернизацией.

Как именно будет происходить развитие системы бесплатного медобслуживания, Михаил Зурабов, выступая в среду перед депутатами Госдумы, объяснить не смог: "Новые механизмы финансирования нам еще предстоит выстроить". План расходования "медицинских" денег Михаил Зурабов также пообещал представить депутатам во втором-третьем чтениях проекта бюджета-2006, когда будут утверждаться расходные статьи казны и содержание федеральных целевых программ, сообщает "Коммерсант".

Депутаты приглашали Михаила Зурабова для доклада о мерах, принимаемых правительством по реализации апрельского послания президента Федеральному собранию. Однако недавние инициативы Владимира Путина по выделению дополнительных 115 млрд рублей на социальные расходы бюджета сделали визит министра в Думу куда более актуальным. Больше половины названной суммы (63 млрд рублей) достанется здравоохранению, в результате чего бюджетные расходы на эту сферу возрастут почти вдвое – с 53,5 до 101,1 млрд рублей.

Напомним, на встрече в Кремле с министрами, членами Совета федерации, депутатами Госдумы Владимир Путин, в частности, выразил недовольство медлительностью, с которой происходит финансовое становление находящейся в "плачевном состоянии" муниципальной сети здравоохранения. "Нужно это звено здравоохранения - первичное здравоохранение - поддержать с федерального уровня", - заявил Путин.

При этом в ближайшие два года планируется оснастить новым диагностическим оборудованием более 10 тыс. муниципальных поликлиник, значительное число районных больниц и фельдшерских пунктов; повысить в начале 2006 года заработную плату участковым терапевтам, педиатрам и врачам общей практики в среднем на 10 тыс. рублей в месяц, а медсестрам - как минимум на 5 тыс. рублей; обеспечить подготовку более десятка тысяч участковых врачей и врачей общей практики; обновить автопарк "Скорой помощи", включая приобретение реанимобилей, медоборудования и современных систем связи.

Зурабов пообещал, что будет до 15-20 тысяч рублей увеличена зарплата врачам общей практики

Судя по заявлениям министра Зурабова, также отказано в развитии системе медицинского страхования. "Система обязательного страхования позволила медицине выжить, но решить ее проблемы не смогла", поскольку территориальные фонды медстраха наполняются за счет взносов, отчисляемых с фонда заработной платы, и регионы с низкой зарплатой и невысоким процентом трудоспособного населения безнадежно отстали от "зажиточных" территорий по качеству медицинских услуг. "Рассчитывать, что обязательное страхование серьезно изменит ситуацию в здравоохранении, наивно", - заявил депутатам Зурабов.

После этого министр заявил, что на отказ от сметного принципа финансирования, при котором медучреждения не заинтересованы в лечении больных, поскольку деньги все равно будут выделены, и переход на оплату их услуг по факту оказания медицинской помощи потребуется еще очень много времени. "Однако ситуация в медицине такова, что дальнейшее промедление абсолютно исключено", – заявил Михаил Зурабов.

Видимо, поэтому, пишет "Коммерсант", отложив рыночные реформы, Минздрав предлагает потратить свой удвоенный бюджет на бесплатную медицину. Деньги решено направить туда, где хуже всего – в первичное звено системы медицинской помощи, тое есть в поликлиники. "Без укрепления первичного звена нам не обойтись - мы делаем дорогие операции, вместо того чтобы вовремя проводить профилактику и "подхватывать" больных в поликлиниках".

В полном соответствии с установками президента министр предложил укреплять поликлиники путем резкого повышения заработной платы. Он пообещал, что "56 тысяч участковых педиатров и терапевтов, а также врачей общей практики будут ежемесячно получать 15-20 тысяч рублей". Кроме того, будут существенно увеличены объемы бесплатной медицинской помощи и выделены средства на дополнительную диспансеризацию, вакцинацию и иммунопрофилактику населения.

"Государство предполагает более активно войти в процесс оказания медицинской помощи гражданам – независимо от того, чьим обязательством она формально является: муниципалитетов, регионов или федерации", – заявил депутатам Михаил Зурабов.

Тем самым министр фактически признал, что проводимая правительством в последние годы политика разграничения властных полномочий между центром, регионами и муниципалитетами провалилась. Ведь и новая редакция Бюджетного кодекса, и законы о монетизации и о разграничении полномочий органов власти строятся на одном принципе: каждый уровень бюджетной системы самостоятельно выполняет свои обязательства перед населением. Теперь же федеральный центр заявляет, что готов напрямую финансировать закупки оборудования для муниципальных клиник и повышать зарплату участковым врачам, находящимся на содержании местных бюджетов.